Як швидко атрофічний гастрит переходить у рак?

Хронічний атрофічний гастрит (ХАГ) — це запальний стан, що характеризується втратою залізистих структур шлунка, які замінюються сполучною тканиною (неметапластична атрофія) або залізистими структурами, що не підходять для локалізації (метапластична атрофія). Це захворювання є дуже серйозним та небезпечним, внаслідок чого воно може збільшувати ризик новоутворень. Проте, як швидко атрофічний гастрит переходить у рак?

Деякі зміни, які вважаються передраковими, можуть статися у внутрішній оболонці шлунка.

При атрофічному гастриті нормальних залозистих клітин шлунка або менше або немає. Існує також певний ступінь запалення, при якому клітини шлунка пошкоджуються клітинами імунної системи. Атрофічний гастрит часто спричинюється інфікуванням бактеріями H.pylori. Це також може бути викликане аутоімунною реакцією, при якій імунна система людини атакує клітини, що вистилають шлунок. У деяких людей із цим захворюванням розвивається злоякісна анемія або інші проблеми зі шлунком, включаючи рак.

Ще одна можлива передракова зміна — кишкова метаплазія. У цьому стані клітини, які зазвичай вистилають шлунок, замінюються клітинами, що виглядають як клітини, які зазвичай вистилають кишечник. Люди з цим захворюванням також часто страждають на хронічний атрофічний гастрит. Це також може бути пов'язане з інфекцією H.pylori.

І атрофічний гастрит, і кишкова метаплазія можуть призвести до замалої кількості залізистих клітин, які зазвичай виділяють речовини, які допомагають захищати клітини внутрішньої оболонки шлунка. Пошкодження ДНК усередині цих клітин може іноді призводити до дисплазії, при якій клітини стають більшими і мають дуже ненормальний вигляд (більше нагадують ракові клітини). У деяких випадках дисплазія може прогресувати до раку шлунка.

Рак шлунка, так як й інші види раку, викликається змінами ДНК усередині клітин. Не можна сказати, наскільки швидко і з якою ймовірністю атрофічний гастрит переходить у рак. Проте в середньому за статистикою у 10% людей з даним видом гастриту протягом 10-15 років може розвинутись рак шлунка.

Джерела

Atrophic Gastritis Increases the Risk of Gastric Cancer in Asymptomatic Population in Korea / NCBI (англ.)

Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal / National Center for Biotechnology Information (англ.)

What Causes Stomach Cancer? / Cancer.org (англ.)