Диклофенак

МНН (міжнародна непатентована назва, дженерик: Диклофенак / Diclofenac.

Оригінальний препарат: Вольтарен.

Торгові назви: Камбія, Зіпсор, Зорволекс, Катафлам, Ділоджект, Ортофен, Наклофен Дуо, Артрекс, Фелоран, Диклак.

Що таке диклофенак?

Диклофенак — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з групи похідних фенілоцтової кислоти. Даний препарат зменшує кількість речовин в організмі, що викликають біль і запалення за рахунок зниження рівня гормоноподібних речовин — простагландинів.

Диклофенак використовується для лікування слабкого або помірного болю або ознак і симптомів остеоартриту або ревматоїдного артриту. Вольтарен також показаний для лікування анкілозуючого спондиліту (хронічне запальне захворювання хребта). Торгова марка Катафлам цього лікарського засобу також використовується для лікування менструальних спазмів.

Порошок диклофенаку (Камбія) використовується для лікування нападу мігрені та для зменшення кількості нападів.

Передозування і побічні ефекти диклофенаку

Ви не повинні використовувати диклофенак, якщо у вас в анамнезі є:

• алергія на аспірин і / або інші нестероїдні протизапальні засоби;
• хвороби серцево-судинної системи;
• виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки;
• астма, кропив'янка і гострий риніт на фоні прийому ацетилсаліцилової кислоти;
• запалення слизової оболонки прямої кишки (для супозиторіїв);
• вагітність (для в / м введення);
• III триместр вагітності (для перорального і ректального прийомів);
• вік молодше 18 років (для в / м введення і для ліків тривалої дії).

Зверніть увагу!

При тривалому прийомі в високих дозах, диклофенак збільшує ризик смертельного серцевого нападу або інсульту, особливо якщо у вас є супутні хвороби серця. Також не можна приймати цей засіб до або після операції з шунтування серця (шунтування коронарної артерії або АКШ). Диклофенак також може викликати шлункову або кишкову кровотечу, яка може бути фатальною. Ці умови можуть виникати без попередження, коли ви використовуєте ці ліки, особливо у літніх людей.

Застосування диклофенаку: що потрібно знати перед початком прийому 

Щоб переконатися, що даний препарат безпечний для вас, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас є:

• хвороби серця, підвищений артеріальний тиск;
• виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки;
• бронхіальна астма;
• запальні захворювання нирок і / або печінки;
• якщо у вас є шкідливі звички (куріння).

Будьте уважні!

Прийом диклофенаку протягом останніх трьох місяців вагітності може завдати шкоди ненародженій дитині. Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.

У диклофенака короткий період напіввиведення з організму, що говорить про його незначне проникнення в грудне молоко. Виходячи з цього, він вважається сумісним з грудним вигодовуванням, але можливість годування груддю при використанні цих ліків можлива тільки після консультації з лікарем.

Диклофенак може викликати шлункову або кишкову кровотечу, що може призвести до серйозних негативних наслідків, навіть до смертельного стану. Якщо у вас в анамнезі є виразкова хвороба, то вам слід приймати даний препарат під захистом лікарської групи противиразкових препаратів, таких як Мізопростол, Омез, які захищають слизову оболонку шлунка від негативного впливу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).

Ви не повинні використовувати диклофенак, якщо у вас алергія на нього, або якщо у вас коли-небудь був напад астми або важка алергічна реакція після прийому аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів.

Не використовуйте Камбію для лікування кластерного головного болю (болісні, вкрай інтенсивні головні болі). Не приймайте Зіпсор, якщо у вас алергія на яловичину або яловичий білок.

Диклофенак не схвалений для використання людьми молодше 18 років.

Як приймати диклофенак?

Приймайте диклофенак точно відповідно до рекомендацій лікаря. Дотримуйтесь інструкцій на етикетці з рецептом і прочитайте усі інструкції з ліків. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу. Використовуйте найнижчу дозу, яка ефективна при лікуванні вашого стану.

Диклофенак різних марок містить різну кількість диклофенаку і може мати різне застосування. Якщо ви зміните марку, то ваша доза може змінитися. Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря про те, скільки ліків потрібно приймати. Запитайте свого фармацевта, якщо у вас є будь-які питання про бренд, який ви отримуєте в аптеці.

Ковтати таблетки необхідно цілими, не роздавлюючи і не розжовуючи їх, запиваючи достатньою кількістю питної води.

Зорволекс, краще приймати голодний шлунок хоча б за 1 годину до або через 2 години після прийому їжі.

Порошкоподібну форму Камбію потрібно розчинити в 1-2 унціях води. Не використовуйте ніякі інші рідини. Перемішайте цю суміш і відразу ж випийте. Камбія працює найкраще, якщо ви її приймаєте на голодний шлунок.

Зверніться до лікаря, якщо ваш головний біль не зникає повністю після прийому Камбію.

Якщо ви використовуєте диклофенак протягом тривалого часу, вам можуть знадобитися часті медичні обстеження і сдача лабораторних аналізів.

Зберігати препарат слід при кімнатній температурі вдалині від вологи і тепла. Далеко від дітей. Якщо флакон не використовується, тримайте його щільно закритим.

Спосіб застосування та дози диклофенаку

Дозування препарату необхідно підібрати індивідуально для кожного, спочатку потрібно починати прийом з маленької ефективної дози і як можна найбільш короткий період лікування. 

Необхідний прийом і дозу призначає лікар. Певний режим дозування залежить від форми випуску препарату і ряду інших чинників. Слід строго слідувати інструкціям і розпорядженням лікаря, приймати ліки в призначеній формі і зазначеному дозуванні згідно курсу лікування.

Звичайна доза для дорослих при остеоартриті (хронічне захворювання, що викликає пошкодження хрящів і оточуючих їх тканин):

• Капсули з вільною кислотою диклофенаку: 35 мг перорально 3 рази на день.
• Таблетки з негайним вивільненням диклофенаку калію: 50 мг перорально 2 або 3 рази на день.
• Таблетки з ентеросолюбільним покриттям (кишково-розчинна оболонка) диклофенаку натрію: 50 мг перорально 2 або 3 рази на день або 75 мг перорально 2 рази на день.

Максимальна доза: 150 мг на день.

• Таблетки з пролонгованим (тривалим) вивільненням диклофенаку натрію: 100 мг перорально один раз в день.

Застосування: Для полегшення ознак і симптомів остеоартриту.

Звичайна доза для дорослих при анкілозуючому спондиліті (хронічне запальне захворювання хребта (спондиліт) і крижово-клубових суглобів (сакроілеїт)):

• Диклофенак натрію, таблетки з ентеросолюбільним покриттям і з відстроченим вивільненням: 25 мг перорально 4 рази на день. При необхідності перед сном можна вводити додаткову дозу 25 мг.

Максимальна доза: 125 мг в день.

Застосування: Для гострого або тривалого застосування для полегшення ознак і симптомів анкілозуючого спондиліту.

Звичайна доза для дорослих при дисменореї (циклічний патологічний процес, при якому в дні менструації з'являються виражені болі внизу живота):

• Таблетки з негайним вивільненням диклофенаку калію: 50 мг перорально 3 рази на день.

Коментарі: Початкова доза 100 мг перорально з подальшими пероральними дозами 50 мг може забезпечити краще полегшення для деяких пацієнтів; почати лікування треба, як тільки виникають перші прояви симптомів і продовжувати лікування протягом кількох днів.

Використання: для полегшення ознак і симптомів первинної дисменореї.

Звичайча доза для дорослих при ревматоїдному артриті (системне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням дрібних суглобів):

• Таблетки з негайним вивільненням диклофенаку калію: 50 мг перорально 3 або 4 рази на день.
• Таблетки з ентеросолюбільним покриттям і уповільненим вивільненням диклофенаку натрію: 50 мг перорально 3-4 рази на день або 75 мг перорально двічі на день.

Максимальна доза: 225 мг в день

• Диклофенак таблетки з пролонгованим вивільненням натрію: 100 мг перорально один раз в день.

Максимальна доза: 100 мг перорально 2 рази в день; це буде для тих рідкісних пацієнтів, у яких переваги переважують клінічні ризики.

Звичайна доза для дорослих при мігрені (первинна форма головного болю, симптомами якої є періодичні напади головного болю середньої та високої інтенсивності):

• Диклофенак калію для пакетів з пероральним розчином: 50 мг (1 пакет) перорально одноразово.

Коментарі: Цей препарат не показаний для профілактичної терапії мігрені або для використання при кластерних головних болях; безпека і ефективність другої дози не встановлені.

Звичайна доза для дорослих від болю:

Перорально:

• Заповнені рідиною капсули диклофенаку калію: 25 мг перорально 4 рази на день.
• Капсули вільної кислоти диклофенаку: 18 мг або 35 мг перорально 3 рази на день.
• Таблетки з негайним вивільненням диклофенаку калію: 50 мг перорально 3 рази на день; початкова доза 100 мг перорально з подальшими пероральними дозами 50 мг може забезпечити краще полегшення у деяких пацієнтів.

Парентерально:

• 37,5 мг внутрішньовенно болюсно (швидке в / в введення препарату в великому обсязі і / або високої концентрації) протягом 15 секунд кожні 6 годин в разі необхідності при болю.

Максимальна доза: 150 мг в день.

Коментар: пацієнти повинні отримати достатню гідратацію (рідина, необхідну для нормальної роботи вашого організму) до внутрішньовенного введення цього препарату, щоб знизити ризик побічних реакцій з боку нирок.

Застосування: для лікування гострого болю від легкого до помірного (перорально, внутрішньовенно) і болю від помірної до сильної, окремо або в комбінації з опіоїдними анальгетиками (внутрішньовенно).

Що станеться при пропуску чергової дози диклофенаку?

Прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Пропустіть пропущену дозу, якщо прийшов час для наступної запланованої дози. Не приймайте додаткову дозу, щоб заповнити пропущену дозу.

Наслідки передозування диклофенаком

В результаті передозування диклофенаком можуть спостерігатися дані симптоми:

• запаморочення;
• гіпервентиляція легенів (інтенсивне дихання, яке перевищує потреби організму в кисні);
• головний біль;
• помутніння свідомості;
• у дітей - розлади травлення (нудота, біль в області живота, блювота, кровотечі);

У разі вираженої інтоксикації організму може виникнути гостра ниркова недостатність і ураження печінки.

Обов'язковим є промивання шлунка, прийом сорбенту, симптоматичне лікування, яке усуне високий артеріальний тиск, порушення роботи нирок, подразнення слизової шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я, тому негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Чого не можна робити при прийомі диклофенаку?

Уникайте вживання алкоголю. Це може збільшити ризик шлункової кровотечі.

Уникайте прийому аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів, якщо ваш лікар не говорить вам про це.

Перед застосуванням інших ліків від болю, лихоманки, набряку або симптомів застуди / грипу проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Вони можуть містити інгредієнти, схожі на диклофенак (наприклад, аспірин, ібупрофен, кетопрофен або напроксен).

Побічні ефекти диклофенаку

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються такі ознаки алергічної реакції на диклофенак:

• кропив'яний висип;
• утруднене дихання, набряк обличчя або горла;
• серйозна шкірна реакція (висока температура, біль у горлі, печіння в очах, біль шкірних покривів, утворення пухирів на поверхні шкіри і лущення).

Необхідно терміново викликати швидку допомогу, якщо у вас присутні ознаки серцевого нападу або інсульту:

• біль у грудях, що розповсюджується на вашу щелепу або плече;
• раптова слабкість, оніміння в руці і / або нозі;
• порушення мови і / або її розуміння;
• запаморочення;
• раптова втрата свідомості;
• оніміння губи або половини обличчя, часто з перекосом обличчя;
• задишка.

До приїзду швидкої допомоги слід укласти хворого так, щоб голова лежала під кутом 30 градусів до ліжка, підлозі, лаві. Треба забезпечити приплив свіжого повітря, зняти одяг, що стискає, обережно без зайвого занепокоєння виміряти артеріальний тиск (якщо він підвищенний, прийняти лікарський препарат, який хворий зазвичай приймає в такому випадку).

Будьте уважні!

Припиніть використовувати даний препарат і відразу ж зверніться до лікаря, якщо у вас виникають такі побічні ефекти:

• шкірний висип, від легкого до яскраво вираженого;
• загальне нездужання;
• серцево-судинні порушення (набряки, задишка, набір ваги);
• порушення з боку сечовидільної системи (хворобливе або утруднене сечовипускання або ж його повна відсутність);
• проблеми з боку гепатобіліарної системи (печінка) - нудота, біль у правому підребер'ї, втома, свербіж, темна сеча, пожовтіння шкірних покривів або очних білків;
• шлункова кровотеча (кривавий стілець, кашель з кров'ю або блювота, схожа на кавову гущу).

Загальні побічні ефекти диклофенаку можуть включати:

• нетравлення шлунка, метеоризм (газоутворення в кишечнику), нудота, блювота, болі в шлунку;
• діарея, запор;
• головний біль, запаморочення, сонливість;
• погіршення лабораторних аналізів;
• свербіж, пітливість;
• закладеність носа;
• підвищений артеріальний тиск;
• пухлина або біль в руках або ногах.

З приводу більш розгорнутого списку побічних ефектів, зверніться до свого лікаря, так як тут представлені лише часто виникаючі побічні ефекти. У разі виникнення одного або декількох побічних ефектів, припиніть його застосування і зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Взаємодія диклофенаку з іншими ліками та речовинами

Перед застосуванням диклофенаку проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви приймаєте антидепресант. Прийом деяких антидепресантів разом з нестероїдними протизапальними засобами може викликати у вас синці або кровотечу.

Запитайте лікаря, чи безпечно вам приймати диклофенак, якщо ви використовуєте який-небудь з даних препаратів:

• ліки для серця або кров'яного тиску, включаючи сечогінний засіб;
• інші форми диклофенаку (Артротек, Флектор, Пенсаід, Соларазе гель, Вольтарен гель);
• антикоагулянти (лік. препарати, що пригнічують активність згортання крові і перешкоджають утворенню тромбів) — Варфарин, Кумадин, Янтовен;
• інші НПЗП — Аспірин, Ібупрофен (Адвіл, Мотрин), Напроксен (Алів), Целекоксиб (Целебрекс), Індометацин, Мелоксикам і інші.

Цей список не повний. Інші препарати можуть взаємодіяти з диклофенаком, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни і рослинні продукти. Для більш детальної консультації з приводу одночасного прийому декількох препаратів звертайтеся до свого лікаря.

Що  потрібно обов'язково знати про диклофенак

Пам'ятайте, зберігати диклофенак, як і всі інші ліки, необхідно в недоступному для дітей місці. Ніколи не діліться своїми ліками з іншими людьми і використовуйте диклофенак тільки за призначенням.

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших індивідуальних особливостей і стану здоров'я.

 

Джерела

Diclofenac / Drugs.com (англ.)

Диклофенак / Державний реєстр лікарських засобів (укр.)

Медмаркет Аптека24 надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров'я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки Вашим лікуючим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для Вашого здоров'я. Медмаркет Аптека24 не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами apteka24.ua інформації, розміщеної на сайті.