Антибіотики при бронхіті

Що це за захворювання?
Причини виникнення
Які є види хвороби?
Симптоми і ознаки хвороби бронхів
Діагностика
Лікування антибіотиками при бронхіті
Лікування запалення бронхів антибактеріальними препаратами у дітей
Можливі ускладнення
Профілактика

 

Бронхітом називають запальне захворювання бронхів, яке може бути вірусної, бактеріальної або токсичної етіології. Застосування антибіотика при бронхіті обумовлено тільки в тому випадку, якщо інфекційним збудником є ​​бактерії.

Що це за захворювання?

Бронхи є частиною нижніх дихальних шляхів, анатомічно нагадують трубочки, формують бронхіальне дерево і закінчуються альвеолами — саме в цих структурах відбувається газообмін.

При розвитку патології розвивається запалення внутрішньої бронхіальної оболонки, яке в 90% викликане вірусною інфекцією (аденовіруси, риновіруси, коронавіруси, парагрип, вірус грипу, респіраторний синцитіальний вірус і ентеровірус). В інших 10% випадків ураження повітроносних шляхів викликають бактеріальні патогени: пневмококи, стрептококи, стафілококи і інші. Однак дуже рідко причиною можуть стати атипові збудники: мікоплазми, хламідії і грибки.

Розрізняють захворювання первинного (розвивається локально і незалежно від інших умов, що зустрічається вкрай рідко) і вторинного типу (ускладнення первинної інфекції органів дихання при ослабленому місцевому або загальному імунітеті). Саме вторинна форма найбільш поширена, супроводжується тривалим непродуктивним кашлем і часто підвищенням температури тіла.

Хвора людина при кашлі, чханні і розмові поширює патогенні агенти в навколишнє середовище і здатна заразити інших людей.

Причини виникнення

Практично завжди є ускладненням перенесеного ГРЗ, а це свідчить про зниження функцій імунної системи локального і загального характеру.

До знаходження в групі ризику розташовують:

• вік старше 50 років;
• дитячий вік до 6 років;
• зниження імунітету у вагітних;
• стан імунодефіциту;
• систематичне куріння;
• пасивне куріння;
• астма;
• зловживання алкоголем;
• нестача вітамінів і мінералів;
• вдихання токсичних речовин і пилу;
• робота в умовах шкідливого виробництва;
• часті респіраторні хвороби;
• патології внутрішніх органів і систем;
• здійснення вдиху ротом, коли повітря не зігрівається і потрапляє в легені холодним.

Які є види хвороби?

Розрізняють гостру і хронічну форму.

Гостра розвивається швидко і триває близько 2-3 тижнів при адекватному лікуванні. Для медикаментозної терапії застосовуються противірусні засоби або, наприклад, таблетки антибіотика при бронхіті, якщо доведено інфікування бактеріального генезу.

Хронічний перебіг може тривати роками і є наслідком систематичного шкідливого впливу на повітроносні шляхи: куріння, токсичні речовини в повітрі, забруднене середовище проживання, загазованість або запиленість повітря.

Також виділяють наступні види залежно від різних чинників:

1. За етіологією: інфекційний, змішаний і інгаляційний.
2. Залежно від локалізації: трахеобронхіт, бронхіоліт і поразки середніх бронхіальних трубочок.
3. За характеристиками запалення: гнійний і слизовий.
4. Залежно від порушення вентиляції легень: необструктивний (збереження нормальної вентиляції) і обструктивний (погіршення вентиляції через деструкції бронхіол).
5. За перебігом: рецидивний і затяжний.

Симптоми і ознаки хвороби бронхів

Симптоми відрізняються в залежності від типу.

При гострому процесі спостерігаються такі ознаки:

• різкий, раптовий і важкий початок;
• тривалий і сильний кашель;
• перші 3 дні кашель може бути сухим, а потім стати вологим;
• при вірусному походженні кашель найчастіше непродуктивний;
• якщо причиною стали бактерії, кашель вологий з відділенням зеленого мокротиння;
• супроводжується ринітом та трехеїтом;
• підвищується температура тіла вище субфебрильних значень (до 39°С);
• втома, млявість, стан слабкості;
• підвищена пітливість і озноб;
• при аускультації прослуховується жорстке дихання і розсіяні хрипи;
• іноді з'являється біль і важкість в області грудини.

Для хронічного типу характерно:

• тривалий перебіг з періодичними загостреннями;
• вологий кашель;
• задишка при незначних фізичних навантаженнях;
• часом відбувається загострення, може підніматися температура тіла.

Діагностика

При підозрі на бронхіальну поразку для підтвердження діагнозу лікар зажадає пройти наступні діагностичні методи:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• рентген для перевірки на пневмонію;
• бактеріологічний посів мокротиння для визначення виду патогенних мікроорганізмів.

За результатами прийому і досліджень буде встановлено діагноз пацієнту і призначені відповідні медикаменти — противірусна терапія при вірусному генезі і антибіотикотерапія при мікробному. Одужання буде швидким, якщо слідувати рекомендаціям лікаря.

Лікування антибіотиками при бронхіті

Антибактеріальні препарати призначаються тільки в тому випадку, якщо діагностично доведена бактеріальна природа. При проникненні вірусів дана лікарська терапія буде неефективною і може викликати резистентність до антибіотика.

Використовуються такі антибіотики при бронхіті у дорослих:

1. Амінопеніциліни. Характеризуються спрямованим впливом на мікробів, надають високу ефективність, але можуть викликати серйозну алергічну реакцію. Торгові найменування: Аугментин, Абіклав, Амоксиклав.
2. Цефалоспорини. Ефективні проти патогенів, які не минулися препаратами пеніцилінового ряду. Переносимість хороша. Використовуються при обструкції. Торгові найменування: Цефазолін, Цефтріаксон.
3. Макроліди. Стримують розмноження популяції мікроорганізмів, порушуючи в них білковий синтез. Можуть застосовуватися тривалий час при затяжній формі. Підходять дітям і вагітним. Торгові найменування: Сумамед, Макропен.
4. Фторхінолони. Застосовуються при загостреннях перманентного запалення. Широкого спектра, порушують ДНК, викликають дисбактеріоз. Торгові найменування: Левофлоксацин, Офлоксацин.
5. Речовини природного походження. До них відносяться рослинні засоби і рослини, що виробляють фітонциди — біологічно активні речовини з протимікробним ефектом. До таких рослин належать: цибуля, часник, ефірні масла лимона, сосни сибірської, чайного дерева та інші, алое, прополіс, калина та інші. Дані засоби допомагають зміцнити імунну систему і виступають способом профілактики.

При запальному процесі легкого та середнього ступеня тяжкості прийнято застосовувати протибактерійні ліки в таблетках. До них відносяться:

• Амоксиклав;
• Левофлоксацин;
• Цефікс.

Лікарська терапія важкої форми застосовується у вигляді ін'єкцій. Для цього використовуються такі уколи антибіотиків при бронхіті:

• Амоксиклав порошок для ін'єкцій;
• Цефтріаксон-Дарниця порошок.

Більшість даних медикаментів випускаються у вигляді розчину для внутрішньовенних інфузій.

Антибіотикотерапія обов'язково супроводжується постільним режимом, самоізоляцією, рясним питтям, вживання легкозасвоюванної їжі, початком проведення дихальної гімнастики на 2-3 день прийому ліків.

Лікування запалення бронхів антибактеріальними препаратами у дітей

Діти найбільше схильні до цього захворювання. Дитина має нестійкий локальний імунітет органів газообміну, тому віруси, що викликають ГРВІ, легко «спускаються» вниз, в бронхіальні структури.

Статистика показує, що у дітей до 18 місяців дана патологія зустрічається майже в 40% випадків, так як в цьому віці тільки розвиваються легені. До 6 років зустрічальність знижується до 20%. З віком ризик виникнення знижується.

Гостра форма зустрічається набагато частіше, але хроніка діагностується рідко і є важковилікованою. Етіологія переважно інфекційна через часті ГРВІ, але так як серед сучасних дітей все частіше зустрічаються алергіки і астматики, то причиною може бути алергічне або механічне походження.

Дітям з постійною хворобою рекомендуються загальнозміцнюючі процедури:

• дихальна гімнастика;
• сольові ванни;
• компреси;
• фізіотерапія;
• інгаляції;
• лікувальний масаж.

У дитячому віці при обструкції органів дихання призначають суспензії. Використовуються такі антибіотики при бронхіті у дітей:

• Сумамед порошок для орального розчину;
• Зіннат суспензія;
• Оспамокс порошок;
• Амоксиклав оральна суспензія;
• Цефікс;
• Цефодокс.

Можливі ускладнення

Відсутність лікувальних заходів або несвоєчасне, неадекватне застосування медикаментів призводять до наступних ускладнень:

1. Перетікання в постійну форму. Це обов'язковий наслідок, виникає, коли не лікували або лікували неправильно.
2. Пневмонія. Уражаються альвеоли — структури газообміну.
3. Бронхоектази — необоротне розширення.
4. Кисневе голодування через порушення бронхіальних стінок.
5. Алергічна реакція може призвести до розвитку астми.
6. Постійний запальний процес може привести до розростання сполучної тканини і до звуження просвіту бронхів, що стає причиною порушеного газообміну і емфіземи легенів.
7. Бронхообструкція, яка проявляється задишкою з чутним свистом на вдиху.
8. Збої в роботі серця, так як недолік кисню послаблює серцеву систему.
9. Дуже рідко зустрічається легеневе серце — стан, при якому відзначається гіпертрофія правого шлуночка через утруднений газообмін.

Профілактика

Профілактичні заходи:

1. Систематичне зміцнення імунітету, особливо, в осінньо-зимовий період. Ухвалення курсів вітамінів і імуномодуляторів.
2. Своєчасна вакцинація від інфекцій, які викликають ускладнення повітроносних шляхів — від грипу і пневмококів.
3. Особиста гігієна, яка полягає в миття рук, використання антисептиків і одноразових носових хусток при риніті.
4. Соціальне дистанціювання від людей з ознаками ГРВІ та кашлем.