Препарати при гіпотиреозі

Гіпотиреоз: це що?

Гіпотиреоз — це захворювання, що характеризується пригніченням функції щитовидної залози внаслідок дефіциту тиреоїдних гормонів або зниженням їх біологічного ефекту на тканинному рівні.

Гіпотиреоз більшою мірою є синдромом, а не окремим захворюванням.

Симптоми: як зрозуміти, що у тебе гіпотиреоз?

На ранніх стадіях захворювання може не спостерігатися явних симптомів, проте з часом гіпотиреоз може стати причиною різних порушень здоров'я.

Симптоми гіпотиреозу досить різноманітні й дуже неспецифічні.

Гіпотиреоз проявляється наступними симптомами:

• підвищена стомлюваність;
• забудькуватість;
• коливання маси тіла;
• порушення менструального циклу;
• пульс менше ніж 60 ударів у хвилину;
• депресія;
• втрата волосся вище норми й ламкість;
• набір ваги;
• постійне відчуття холоду;
• проблеми з серцем;
• хриплість голосу;
• набряклість обличчя;
• м'язова слабкість.

Види гіпотиреозу

За ступенем тяжкості, гіпотиреоз класифікують таким чином:

• первинний (тиреогенний) — є наслідком захворювань щитовидної залози;
• вторинний (гіпофізарно-гіпоталамічний) — причиною даного виду є патологія або травма певної ділянки гіпофізу або гіпоталамуса;
• тканинний (транспортний, периферичний) — виникає внаслідок генної мутації, в результаті чого утворюється надлишок гормонів Т3 і Т4.

Також гіпотиреоз ділиться на:

• вроджений;
• придбаний.

Чим небезпечний гіпотиреоз?

Наслідки гіпотиреозу безпосередньо залежать від форми даного захворювання. Річ у тому, що первинна форма гіпотиреозу класифікується на явний і субклінічний.

У разі явного (маніфестного) щитовидна залоза практично не працює, тому, що в крові сильно знижений рівень її гормонів. Даний стан супроводжується різноманітністю симптомів.

Субклінічний гіпотиреоз обумовлений слабким виробленням гормонів, однак в такому випадку щитовидна залоза справляється зі своїми функціями.

Ускладнення гіпотиреозу

Оскільки гіпотиреоз є наслідком аутоімунного ураження щитовидної залози, люди, що хворіють на дане захворювання, схильні до виникнення інших порушень, наприклад:

• ревматоїдний артрит;
• аутоімунний тиреоїдит.

Також гіпотиреоз може становити небезпеку у вигляді наступних наслідків:

• ожиріння;
• гіпертонічна хвороба;
• ендометріоз;
• порушення менструального циклу;
• безпліддя.

Що буде, якщо не лікувати гіпотиреоз?

Відсутність лікування гіпотиреозу здатне викликати незворотні зміни в багатьох органах і системах організму.

З боку серцево-судинної системи нелікований гіпотиреоз може призводити до таких захворювань:

• атеросклероз;
• інфаркт;
• інсульт.

У дітей відсутність терапії гіпотиреозу може привести до затримки фізичного розвитку і розумової відсталості.

Одним з найголовніших наслідків відсутності лікування гіпотиреозу є гіпотиреоїдна кома. Даний стан небезпечно тим, що в більшості випадків настає летальний результат.

Як діагностувати гіпотиреоз?

Перш ніж самостійно йти й здавати аналізи на гіпотиреоз, слід звернути увагу на те, що у кожної людини існує індивідуальна норма показників. Отже, не варто орієнтуватися на певні показники, які є для вас еталонними.

У разі, якщо ви помітили у себе симптоми, схожі з проявом гіпотиреозу, для початку зверніться до лікаря. Саме фахівець здатний дати адекватну оцінку захворювання, а також призначити необхідний комплекс обстежень.

Золотим стандартом визначення гіпотиреозу є гормональне дослідження на рівень гормонів гіпофіза і безпосередньо самої щитовидної залози.

У деяких випадках достатньо визначення одного тиреотропного гормону, щоб визначити діагноз, однак буває так, що показані більш розширені аналізи.

Для встановлення причини лікар може вам призначити додатково визначення рівня антитіл до тиреотропної пероксидази або на тиреоглобулін. Також може знадобитися ультразвукове дослідження щитовидної залози.

Яке має бути лікування гіпотиреозу?

Основне лікування гіпотиреозу — це штучна гормонозамісна терапія.

Якщо ви отримуєте гормональну терапію при гіпотиреозі, плануйте свої звернення до лікаря так часто, наскільки це потрібно.

Препарати при гіпотиреозі

Гіпотиреоз передбачає приймання препаратів, які є синтетичними гормонами щитовидної залози, без яких, як правило, повноцінна і якісне життя не є можливим.

1. Препарати гормонів для системного застосування, тиреоїдні препарати — Еутирокс, L-Тироксин.
2. БАДи (ламінарії слоевища, Ендокрінол, Йод-актив, Ендонорм, фіточай Йодтонік) — дані біологічно-активні добавки використовуються в якості допоміжної терапії.

Скільки триває лікування гіпотиреозу?

Гіпотиреоз є невиліковним захворюванням, проте стан здоров'я при цьому в більшості випадків залежить від причини виникнення та регулярності приймання призначених лікарських препаратів. Найчастіше гіпотиреоз передбачає замісну гормональну терапію, тривалість якої є пролонгованою або довічною.

Як впливає гіпотиреоз на вагітність?

Оскільки до гіпотиреозу більшою мірою схильні жінки, відповідно підіймається питання поєднання вагітності з даним захворюванням. Внаслідок цього, якщо жінка планує вагітність або виникають якісь певні скарги, необхідно звернутися до ендокринолога з метою підтвердження або виключення даного захворювання.

При невилікуваному гіпотиреозі настання вагітності малоймовірно.

Гіпотиреоз у вагітних жінок може нести загрозу як для матері, так і на розвиток і життя плоду.

Для вагітної жінки гіпотиреоз несе такі загрози:

• невиношування вагітності;
• анемія;
• прееклампсія;
• відшарування плаценти;
• післяпологова кровотеча.

Для плода, своєю чергою, гіпотиреоз також має певні наслідки:

• недоношеність (передчасні пологи);
• респіраторний дистрес-синдром новонароджених — важкий розлад дихання у недоношених новонароджених, обумовлений незрілістю легенів;
• порушення нейро-інтелектуального розвитку;
• синдром дефіциту уваги і гіперактивність;
• аутизм.

Чи можна годувати грудьми при гіпотиреозі?

У жінок, які годують грудьми, для лікування гіпотиреозу застосовують ті ж принципи терапії, що і у негодуючих осіб. Лактація допускається у жінок, які отримують замісну терапію. Це пов'язано з тим, що левотироксин, найбільш часто застосовується при даному захворюванні, не дивлячись на те, що здатний проникати в грудне молоко, не робить негативного впливу на дитину.

Проте під час лактації необхідно враховувати дозування препарату, оскільки при перевищенні добової норми ймовірні побічні реакції можуть спостерігатися як у матері, так і новонародженого.

 

Джерела

Hypothyroidism and the Heart / PubMed (англ.)

Decompensated hypothyroidism: A review for the emergency clinician / PubMed (англ.)

Diagnosis and management of treatment-refractory hypothyroidism: an expert consensus report / PubMed (англ.)

Hypothyroidism and subclinical hypothyroidism in the older patient / PubMed (англ.)

Subclinical Hypothyroidism: A Prospective Observational Study from Southern India / PubMed (англ.)