Протимікробні мазі

Протимікробні мазі: що це?

Найбільшим органом людського організму є шкіра. Внаслідок цього для впливів на цей орган передбачено безліч місцевих лікарських засобів. До цих препаратів належать також протимікробні мазі.

Протимікробні мазі — це лікарські засоби для місцевого застосування, що використовуються при інфекційних процесах шкіри, а також слизових оболонок.

Навіщо застосовують мазі з антибіотиком?

Протимікробні мазі, так само як і інші лікарські форми антибіотиків, призначаються при станах або захворюваннях, спровокованих бактеріальною інфекцією.

Показання для протимікробних мазей

В основі більшості бактеріальних захворювань лежить піодермія — гнійно-запальне захворювання шкіри. Піодермія поєднує безліч захворювань, причиною яких, як правило, є стафілококи та стрептококи. Ці мікроби є частиною навколишнього середовища, а також заселяють шкіру та слизові оболонки організму.

Бактеріальні інфекції шкіри за своєю локалізації класифікуються на поверхневі та внутрішні. Такий поділ захворювань пов'язаний із різними підходами до лікування та призначення лікарських препаратів.

Інфекції, що вражають поверхневі шари шкіри, включають:

• фолікуліт — гнійне запалення волосяного фолікула;
• імпетиго — бактеріальне захворювання, що характеризується утворенням поверхневих бульбашково-гнійничкових висипань;
• епідемічна пухирчатка новонароджених — поверхневе гнійне ураження шкіри;
• сикоз — хронічне запалення волосяних фолікулів з рецидивуючим перебігом. Дане захворювання переважно проявляється у чоловіків, локалізуючись у сфері бороди та вусів.

До захворювань глибоких шарів шкіри відносяться:

• фурункули;
• карбункули;
• гідраденіт;
• акне (вугрова хвороба);
• пика.

Також протимікробні мазі застосовуються при наступних патологічних станах:

• виразкові ураження нижніх кінцівок (цукровий діабет, недостатність кровообігу, варикоз);
• травмування шкіри (травми, опіки, оперативні втручання);
• внаслідок розчісування дерматитів алергічного характеру, а також укусів комах;
• пролежні;
• бактеріальний кон'юнктивіт;
• отит.

Протимікробні мазі для дітей: які можна використовувати?

Шкірні бактеріальні захворювання досить поширені серед дітей. Шкіра дитини особливо в дитинстві значно відрізняється від дорослих, у зв'язку з чим є схильною до деяких дерматологічних захворювань.

Лікування дерматологічних бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей має приблизно однакову концепцію, проте значною відмінністю терапії є вікові обмеження. Оскільки більшість протимікробних мазей містять антибіотик, не всі препарати можуть призначатися дітям через можливий токсичний ефект.

Залежно від віку та мети застосування дітям призначають такі антибактеріальні мазі:

• Лівомеколь (з 3 років);
• Тетрациклінова мазь (з 8 років);
• Тирозур гель (з народження);
• Синтоміцин лінімент (з 2-х місяців);
• Бактробан мазь (від 2 місяців);
• Фузідерм мазь (від 2 місяців);
• Фузікутан мазь (з одного місяця);
• Флоксал очна мазь (з 1 року);
• Далацин гель (з 12 років лікування вугрової висипки);
• Гентаміцинова мазь (з 2-х місяців);
• Інфларакс мазь (з 2-х років комбінований препарат);
• Метролавін мазь (з 12 років комбінований препарат).

Незважаючи на те, що дані препарати показані дітям, не слід їх самостійно призначати без попереднього узгодження з лікарем, а також визначення точного діагнозу.

Як діє мазь із антибіотиком?

Дія антибактеріальних мазей еквівалентна дії того антибіотика, який знаходиться у складі цієї лікарської форми. В основному антибактеріальні мазі містять антибіотики широкого спектра дії. Антибіотики даних підгруп переважно мають бактеріостатичну дію — гальмування росту та розмноження бактеріальних мікроорганізмів.

Проте на високочутливі бактерії дані антибіотики можуть чинити у тих самих терапевтичних концентраціях і бактерицидну активність — загибель бактеріальних мікроорганізмів.

Загоюючі мазі з антибіотиком

Часто при загоєнні різних пошкоджень шкіри застосовують лікарські препарати на основі або з додаванням антибактеріальних засобів. Це з тим, що антибіотики здатні уповільнювати зростання чи знищувати мікроорганізми, що у рані.

Крім того, антибактеріальні препарати здатні загоювати рани, а у разі їх комбінації з ранозагоювальними засобами даний процес відбувається значно швидше і ефективніше.

Антибактеріальні загоювальні мазі

Одним з найпоширеніших загоюючих антибактеріальних мазей є Левоміколь. Даний препарат являє собою комбінований протимікробний засіб, який має діючі речовини у вигляді антибіотика левоміцетину та ранозагоювального метилурацилу.

Схожим на Левомеколь препаратом є Левосин, проте цей засіб має більш різноманітний склад, в якому крім левоміцетину та метилурацилу є також і сульфадиметоксин з тримекаїном.

Серед комбінованих препаратів ран, що застосовуються для загоєння, з бактеріальною інфекцією добре себе зарекомендував антибіотик Офломелід. Цей засіб має у складі офлоксацин — антибіотик з групи фторхінолонів, лідокаїн — місцевий анестетик, а також ранозагоювальний препарат метилурацил, що часто використовується.

Антибіотик у вигляді мазі від прищів

Лікування акне за допомогою антибактеріальних засобів має призначатися лише фахівцем, який після попереднього огляду та проведення у разі потреби певних аналізів поставить конкретний діагноз.

Якщо причиною виникнення акне не є бактеріальна інфекція, прийом антибіотиків вважається нераціональним.

Коли діагноз «акне» встановлено, фахівці можуть призначати як системне, так і місцеве лікування. Найбільш популярними місцевими препаратами для лікування акне є:

• Синтоміцин;
• Дуак;
• Зінеріт (еритроміцин);
• Кліндаміцин.

У яких випадках не можна застосовувати протимікробні мазі?

Незважаючи на багатофункціональність, а також успішне використання протимікробних мазей, існують також і протипоказання до застосування даних препаратів.

Багато лікарів не рекомендують накладати мазь на рану, де відбувається процес ексудації — вихід запальної рідини (ексудату) із крові в тканині. Це пов'язано з тим, що під час активного продукування ексудату мазь може перекрити подачу кисню до рани, завдяки чому спровокує ще більше розмноження мікроорганізмів.

Насамперед застосування протимікробних мазей може бути недоцільним, а також небезпечним за відсутності бактеріальної причини. При захворюваннях шкіри, які мають інші фактори виникнення, призначають відповідне лікування та лікарські препарати.

Також не слід виключати підвищену чутливість до діючих або допоміжних компонентів антибактеріальної мазі. У цьому випадку необхідно припинити застосування лікарського засобу та звернутися до лікаря щодо заміни препарату.

Мазі з антибіотиком широкого спектра дії

Практично всі сучасні мазі йдуть на основі антибіотиків широкого спектра дії, оскільки для успішного лікування шкірних захворювань необхідний комплексний вплив на рановий процес.

До антибактеріальних мазей широкого спектра дії відносяться:

• Синтоміцин;
• Тетрациклінова мазь;
• Гентаміцинова мазь;
• Левосин мазь;
• Далацин;
• Кліндовіт;
• Інфларакс.

Які протимікробні мазі можна при вагітності та ГВ?

Основним питанням у лікуванні шкірних бактеріальних інфекцій у вагітних жінок є безпека антибактеріальних препаратів. Також при використанні мазей з антибіотиком під час вагітності необхідно враховувати співвідношення переваг та ризиків, що нерідко залежить від триместру.

Під час вагітності допускаються до застосування такі протимікробні мазі:

• Еритроміцин;
• Лівомеколь;
• Бактробан;
• Банеоцин.

 

Джерела

Antibiotic ointment versus silver dressing for children with burns to the extremities: a randomized controlled trial / PubMed (англ.)

Antimicrobial ointments and methicillin-resistant Staphylococcus aureus / NCBI

Antibiotics in Endodontics: An Overview / PubMed (англ.)

Topical antibiotics for orthopedic trauma / PubMed (англ.)