Препарати від кашлю та застуди

Що таке кашель?

Кашель — це рефлекторна реакція дихальних шляхів на різні дратівливі чинники й служить захисним механізмом, що сприяє очищенню дихальних шляхів від надмірного накопичення секрету, а також сторонніх часток.

Просто кажучи, кашель — це спосіб очищення дихальних шляхів, як верхніх, так і нижніх.

Кашель неможливо лікувати, оскільки він являється не захворюванням, а симптомом. На кашель можна тільки впливати, в основному за допомогою приймання лікарських препаратів, здатних придушити його або зробити продуктивним (вологим) для виведення мокротиння.

На слизових оболонках дихальної системи є кашльові рецептори, які відчувають подразнювальну дію з боку запального процесу і продуктів самого запалення, наприклад:

• слиз;
• гній;
• мокротиння;
• несприятливі фактори зовнішнього середовища — пил, гази, мікроскопічні частинки, сторонні речовини.

В результаті цього імпульси направляються в головний мозок, де знаходиться кашльовий центр, у зв'язку з чим і виникає сам кашель.

Під час кашлю найбільш часто зачіпаються такі зони та органи:

• гортань;
• трахея;
• легені;
• бронхи;
• плевра.

Що викликає кашель?

Кашель можуть провокувати як патологічні, так і непатологічні чинники. Найчастіше даний симптом викликають вірусні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, однак кашель може мати набагато більше причин, іноді навіть які не мають відношення до респіраторної системи. 

Патологічні причини кашлю 

1. Бактерії та віруси:

• ГРВІ — гострі респіраторні вірусні інфекції;
• грип — інфекційне вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Джерелом інфекції є хвора людина, яка є небезпечною для оточуючих до 7 днів від початку захворювання;
• туберкульоз легень — інфекційне бактеріальне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудником даного захворювання є бактерія Mycobacterium tuberculosis;
• коклюш — небезпечне інфекційне захворювання дихальних шляхів, яке викликається бактеріями Bordetella pertussis. Найхарактернішою ознакою даного захворювання є нападоподібний спазматичний кашель;
• ангіна — гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням мигдаликів, яке можуть викликати бактерії, віруси та грибки;
• дифтерія — небезпечне для життя гостре інфекційне захворювання, що характеризується запальним процесом верхніх дихальних шляхів;
• круп — респіраторне захворювання, найбільш поширене серед дітей дошкільного віку, що характеризується утрудненим диханням через звуження гортані.

2. Захворювання верхніх дихальних шляхів:

• фарингіт — запалення слизової оболонки задньої стінки глотки;
• ларингіт — запалення слизової оболонки гортані й голосових зв'язок;
• трахеїт — запалення слизової оболонки трахеї.

3. Захворювання нижніх дихальних шляхів:

• бронхіт — запалення бронхів, яке часто має інфекційну причину;
• пневмонія — гостре запальне захворювання респіраторних відділів легень, переважно бактеріальної причини;
• ХОЗЛ — хронічне обструктивне захворювання легень.

4. Бронхіальна астма — хронічне запалення дихальних шляхів, що звужує їх і утрудняючи дихання.
5. Захворювання органів травлення:

• ГЕРБ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба);
• ентеровірус — група гострих інфекційних захворювань, що викликаються кишковими вірусами (ентеровірусів);
• аденовірус — гостре інфекційне захворювання, яке характеризується інтоксикацією, лихоманкою й ураженням слизової верхніх дихальних шляхів;
• дисбактеріоз кишківника — порушення мікрофлори кишківника;
• глистяні інвазії (глисти).

6. Хвороби щитоподібної залози:

• еутиреоз — порушення діяльності щитоподібної залози, при якому секреція гормонів залишається в норі. Тривалий час хвороба протікає безсимптомно, але може стати причиною різкого розростання вузлового зоба;
• гіпертиреоз — гіперпродукція гормонів щитоподібної залози.

7. Алергічні захворювання.
8. Захворювання серцево-судинної системи:

• серцева недостатність — патологічний стан, що характеризується недостатністю кровообігу через зниження помпової функції серця;
• ішемічна хвороба серця — захворювання, обумовлене недостатнім надходженням крові, а отже і поживних речовин до серця. Викликано це захворювання звуженням або повним закриттям просвіту артерії;
• аритмія — сукупність порушень серцевого ритму, різних за своєю причиною, механізмом та клінічними проявами;
• кардіоміопатія — ураження серця, яке характеризується потовщенням стінок лівого шлуночка;
• гіпертонія — підвищений артеріальний тиск.

Непатологічні причини кашлю

• травми грудної клітини;
• куріння;
• деякі лікарські препарати;
• стрес і тривожність;
• несприятливі умови навколишнього середовища;
• надмірне використання голосу.

Діагностика і лікування: які здати аналізи при кашлі?

В першу чергу, для того, щоб з'ясувати причину кашлю, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. Як правило, це може бути не один лікар, наприклад:

• терапевт;
• оториноларинголог;
• пульмонолог.

Також при підозрі на певне захворювання може знадобитися консультація лікаря більш вузького спрямування:

• фтизіатр;
• алерголог;
• хірург;
• онколог.

Для докладного з'ясування причини кашлю можуть призначатися такі лабораторні методи діагностики:

• аналізи крові та сечі;
• бактеріологічні, вірусологічні аналізи крові;
• аналіз крові на визначення рівня імуноглобуліну Е. Дане дослідження дозволяє визначити алергічну причину кашлю;
• бактеріологічний аналіз мокроти. Здатний виявити різні види збудників, наприклад, туберкульозу;
• аналіз калу на наявність яєць гельмінтів.

Це не весь список медичних досліджень. Перераховані вище види аналізів є найбільш частими й популярними для визначення фактора, що викликає кашель.

Не слід здавати всі аналізи одночасно без попередньої консультації лікаря, тому, що це може бути недоцільно, а також ви не завжди зможете самостійно їх розшифрувати.

Від чого може бути кашель з кров'ю?

Поява прожилок крові у виділеному мокротинні під час кашлю є тривожним симптомом. Кров в мокротинні передбачає серйозний патологічний процес або пошкодження вході кашлю через розрив кровоносних судин дихальної системи, зокрема бронхів і легенів.

Обсяг крові під час кашлю може бути різним, від одиничних прожилок до відділення червоної крові повним ротом з пінистим секретом.

Частими причинами появи крові під час кашлю є:

• бронхіт;
• бронхоектазії;
• рак легені;
• туберкульоз;
• бактеріальна пневмонія;
• тромбоемболія легеневої артерії — раптова закупорка гілок або стовбура легеневої артерії тромбом. Як правило, даний стан спровоковано кров'яними згустками (тромбами), які переміщаються з інших частин тіла, часто з серця або нижніх кінцівок.

Джерело крововтрати при кровохарканні можна визначити за кольором крові, тому що її наявність може свідчити про патологічні процеси інших систем організму.

Наприклад, червона, піниста кров вказує на кровотечу з дихальних шляхів. В той самий час темно-червона або кавового кольору кров може говорити про кровотечі з шлунково-кишкового тракту.

Що робити, якщо дере в горлі і є кашель?

Першіння в горлі, що супроводжується кашлем, може вказувати на запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, однак здатне і бути причиною інших станів, таких як алергія. Щоб не ворожити, слід в найближчі терміни звернутися до лікаря.

Для високоефективного придушення першіння в горлі слід в першу чергу виявити причину виникнення. Для цього необхідно звернутися до лікаря, який поставить діагноз і підбере відповідне лікування.

Призначене лікарем лікування може кардинально різнитися залежно від фактора виникнення першіння, наприклад:

• при вірусних захворюваннях по типу ГРВІ призначають противірусні препарати та імуностимулятори;
• при першінні внаслідок алергії слід обмежити контакт з алергеном, а також призначити курс антигістамінних препаратів.

Як відрізнити сухий кашель від вологого?

Залежно від того, як здіймається мокрота, кашель ділиться на сухий (непродуктивний) і вологий (продуктивний).

Відмінності сухого і вологого кашлю

1. Сухий кашель:

• не супроводжується відділенням мокротиння;
• напади кашлю не приносять полегшення;
• під час нападу можуть виникати больові відчуття в грудній клітці, біль і відчуття печіння в горлі;
• напад кашлю виникає раптово;
• нерідко супроводжується утрудненням дихання.

2. Вологий кашель:

• відкашлювання приносить полегшення;
• після відкашлювання напад завершується;
• напади виникають рідше;
• кашльовий напад може протікати як безболісно, ​​так і з больовими відчуттями;
• пацієнт відчуває необхідність відкашлятися, часто викликаючи напад свідомо;
• можуть прослуховуватися хрипи в грудях, в рідкісних випадках з булькітливими звуками.

Сухий кашель: що його пригнічує і як правильно лікувати?

Сухий кашель на відміну від вологого, викликається не мокротою, а подразненням кашльових рецепторів різної локалізації. Саме у зв'язку з цим, терапія сухого кашлю передбачає препарати, які приборкують кашльовий процес.

Препарати при сухому кашлі

При непродуктивному кашлі лікарі часто приписують такі групи лікарських засобів:

• протикашльові препарати — Бронхолітин, Синекод, Стоптусин, Лібексін, Тос-Май;
• льодяники та пастилки для застосування при кашлі та застудних захворюваннях — Доктор Мом, Бронхалік, Бронхомед, Гербіон плющ, Лінкас, Травосепт, Ісла Моос, Гамма льодяники, Юджика, Бронхо Веда;
• комплексні гомеопатичні препарати — Бронхаліс Хеєль, Бронхо-гран.

Як лікувати вологий кашель?

Основною концепцією в лікуванні продуктивного кашлю є виведення мокротиння. У деяких випадках, коли мокрота є занадто густою для відкашлювання, її слід зробити більш рідкою.

Препарати при вологому кашлі

При вологому кашлі лікарі приписують такі групи лікарських засобів:

• відхаркувальні препарати — Пертусин, Солодки кореня сироп, Алтея кореня сироп, Афлубін плюс сироп, Мукалтин, Гербіон, Пульмолор, Екстратерм, Сироп від кашлю доктора Тайса, Антитусін, Збір Бронхофіт, Аріда, Аскор, Евкабал, Проспан, Геделікс;
• муколітичні препарати — Амброксол, Бромгексин, Пульмобриз, АЦЦ, Пектолван, Бронхіпрет, Флавамед, Лазолван, Мілістан, Аброл, Ацетал.

Що можна приймати вагітним і годуючим грудьми від кашлю?

Незалежно від причини виникнення, кашель під час вагітності є загрозливим симптомом. Це пов'язано з тим, що під час сильних нападів у вагітної жінки постійно напружуються м'язи живота, внаслідок чого підвищується тонус матки й постачання кров'ю плода.

В результаті даних змін у вагітної жінки може початися кровотеча або навіть передчасні пологи.

Список дозволених препаратів від кашлю для вагітних містить:

• Бронхолітин;
• Бромгексин;
• сироп від кашлю з подорожником Др.Тайса;
• Лазолван;

Лікування народними засобами: відвари від кашлю

Народні засоби часом не гірше справляються з нападами кашлю, при цьому маючи максимальні переваги у вигляді відсутності ряду побічних ефектів на відміну від синтетичних протикашльових препаратів.

Найбільш популярними й ефективними народними рецептами вважаються:

• відвари та настої мати-й-мачухи. 3 г висушеної сировини даної рослини заливають 0,5 л окропу і настоюють протягом 1 години. Разова доза — половина чашки;
• відвар подорожника. 3 чайні ложки подрібненого листя подорожника необхідно залити склянкою окропу, після чого настоювати 15 хвилин. Пити даний напій слід кожні 4 години;
• чай з ромашки або пустирника. Дані рослини найбільш часто застосовуються при нічному кашлі.

Що таке застуда?

Застуда це запалення верхніх дихальних шляхів, що зачіпає переважно ніс і виникає через гостру респіраторну інфекцію. У запалення можуть бути залучені горло, гортань і носові пазухи.

Найбільш часто до застуди схильні діти. В середньому діти хворіють на застуду приблизно від 6 до 8 разів на рік. В той самий час у дорослих дані показники на порядок менше — від 2 до 4 разів на рік.

Тривалість захворювання може становити від одного до двох тижнів. У рідкісних випадках симптоми можуть зберігатися до 3 тижнів.

Застудою, як правило, називають все, що об'єднує в собі ГРЗ і ГРВІ. Різниця полягає в тому що гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) відразу вказує на причину того, що викликало симптоми застуди, тобто, віруси. Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) є більш всеосяжним поняттям і можуть містити віруси, бактерії та в деяких випадках гриби.

Симптоми застуди

Як правило, застудою люди називають те, що протікає в легшій формі, ніж, наприклад, грип. Застуда проявляється наступним чином:

• підвищення температури до 38°C, в деяких випадках може підвищуватися і вище;
• закладеність носа або нежить;
• біль в горлі;
• кашель;
• першіння в носоглотці;
• головний біль;
• ломота в тілі.

Залежно від віку, а також загального стану здоров'я симптоматика застуди може варіюватися.

Що приймати в перший день застуди?

Існує думка, що застуда проходить через тиждень незалежно від того, лікувати її чи ні. Як правило, лікування застуди більшою мірою спрямоване на приглушення симптомів (температура, головний біль, кашель і т.д.).

В такому випадку застосовують такі групи препаратів:

• препарати, що застосовуються при захворюваннях і болю в горлі (Деквадол, Септолете, Стрепсілс, Камфомен, Вокара, Хлорофіліпт, Тонзилотрен);
• нестероїдні протизапальні препарати (Аспірин, Анальгін, Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен, Напроксен);
• анальгетики-антипіретики (Фенацетин, Бусетін, Дипіроцетіл, Парацетамол, ацетилсаліцилова кислота);
• протикашльові препарати;
• комбіновані лікарські засоби для полегшення симптомів грипу і застуди (Хелпекс Антиколд, Антифлу, Флюколд, Астрацитрон, Грипоцитрон, Комбігрип, Мілістан).

Проте існує цілий ряд лікарських препаратів, що володіють противірусною й імуномодулювальною активністю:

• противірусні препарати для системного застосування (Новірин, Аміксин IC, Арперфлю, Флавовір, Інфлюцид)

Що дати дитині при застуді?

Основним завданням батьків при застуді у дитини є полегшення проявів симптомів і нормалізація загального самопочуття. Для цього необхідно дотримуватися певних правил:

• провітрювати приміщення;
• забезпечити постійну циркуляцію свіжого повітря в кімнаті дитини;
• забезпечити дитину рясним теплим питтям;
• регулярно переодягати дитину в комфортний одяг з натуральних матеріалів.

Препарати для дітей при застуді

Залежно від віку і вказівок лікаря дітям також можна давати певні противірусні препарати, наприклад:

• противірусні та імуномодулювальні засоби (Анаферон, Гропринозин, Аміксин IC, Афлубін, Оциллококцинум, Протефлазид).

Які антибіотики можна купити при застуді?

Приймання антибіотиків є нераціональним і протипоказаним при застуді, оскільки дане захворювання викликається переважно вірусною інфекцією, на яку антибактеріальні препарати не діють.

Винятком, що дозволяє застосовувати антибіотики при застуді можуть стати тільки ті випадки, коли в ході захворювання приєдналася вторинна бактеріальна інфекція.

 

Джерела

Night cough / Drugs.com (англ.)

Prevalence, pathogenesis and causes of chronic cough / PubMed (англ.)

Cough and bronchiectasis /  PubMed (англ.)

Post-infectious persistent cough: pathogenesis and treatment options /  PubMed (англ.)