Ацикловір

МНН (міжнародна непатентована назва, дженерик): Ацикловір / Acyclovir.

Оригінальний препарат: Зовіракс.

Торгові назви: Сітавіг, Ацик, Улкаріл, Рятівник, Ациклостад

Що таке ацикловір?

Ацикловір — це виборчий, противірусний препарат, аналог нуклеозидів, споріднений цитарабіну, ідоксурідіну, тріфлурідіну і відарабіну, активний проти вірусу герпесу 4 типів (простий герпес 1 і 2 типу, вітряна віспа (3 тип), цитомегаловірус (4 тип)). Він уповільнює зростання і поширення вірусу герпесу в організмі, за рахунок впливу на їх вірусні клітини на рівні ДНК. Даний препарат не виліковує повністю від герпесу, але зменшує симптоми інфекції та її гострий перебіг.

Ацикловір застосовується як для терапевтичного лікування, так і для профілактики виникнення рецидивів. Він ефективно усуває шкірні висипання і вогнища запалення навколо них, перешкоджає поширенню вірусного збудника (обсіменіння), знижує ускладнення герпесу.

Ефект від терапії ацикловіром максимальний при ранньому початку лікування, особливо при первинній інфекції, яка, як правило, має менш тривалий перебіг, ніж первинний епізод. Тривалий профілактичний пероральний прийом ацикловіру у пацієнтів з частими епізодами простого генітального герпесу повністю пригнічує рецидиви у більшості пацієнтів; як і при інших інфекціях, що реагують на ацикловір, вірусний латентний період не пройдений, і частота рецидивів до лікування повертається після припинення лікування.

Слід дотримуватися обережності при профілактичному застосуванні ацикловіру серед населення в цілому через теоретичний ризик появи вірусних штамів, стійких до ацикловіру і інших агентів, механізм дії яких залежить від вірусної тимідинкінази (вірусний білок).

Внутрішньовенний ацикловір є препаратом вибору при підтвердженому біопсією герпетичному енцефаліті (ураження нервової системи герпесом) у дорослих, а також успішно застосовується при лікуванні дисемінованого простого герпесу у вагітних і герпесу новонароджених. Внутрішньовенний і пероральний ацикловір захищає від розповсюдження і прогресування інфекції вірусу вітряної віспи, але не захищає від постгерпетичної невралгії (ускладнення оперізувального герпесу, що виявляється виникненням серозних висипань в області іннервації окремих гілок трійчастого нерва).

Пацієнтам з ослабленим імунітетом внутрішньовенний, пероральний і місцевий ацикловір скорочує клінічний перебіг інфекцій простого герпесу, в той час як профілактика пероральними або внутрішньовенними лікарськими формами пригнічує реактивацію (повторне виникнення) інфекції в період прийому препарату.

Офтальмологічне застосування 3% мазі ацикловіру швидко виліковує герпетические виразки рогівки і поверхневий герпетичний кератит. Таким чином, незважаючи на нездатність знищити латентний вірус, ацикловір, що вводиться в терапевтичних або профілактичних цілях, в даний час є стандартною противірусною терапією при деяких проявах інфекції, викликаної вірусом простого герпесу, і дійсно є серйозний прогрес в цьому відношенні.

Симптоми передозування ацикловіром

Варто припинити прийом ацикловіру, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

• легкі синці або кровотечі, фіолетові або червоні точкові плями під шкірою;
• зміни в поведінці (рухове занепокоєння і емоційне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації);
• порушення з боку сечовидільної системи (анурія (відсутність сечовипускання), хворобливе або утруднене сечовипускання);
• набряки нижніх кінцівок;
• почуття втоми, задишка.

Неускладнені побічні ефекти ацикловіру включають в себе:

• шкірні алергічні прояви (свербіж, болючість шкіри при дотику, висипання);
• нудота, яка може супроводжуватися блювотою, розлади шлунку (діарея);
• головні болі і\або запаморочення;
• біль у роті при трансбуккальному (за щоку) прийомі таблетки ацикловіру.

Зазвичай випадки передозування ацикловіром фіксувалися вкрай рідко, але поширені прояви - це алергічні реакції, які тягнуть за собою ряд таких симптомів:

• кропив'янка, пухирі, свербіж;
• утруднене дихання і ковтання;
• набряк обличчя, горла, губ, очей, рук, ступнів і гомілок;
• захриплість;
• прискорене серцебиття;
• загальна слабкість;
• блідість шкірних покривів;
• сплутаність і / або втрата свідомості;
• поява незвичайних синців на тілі;
• кров у сечі і калі;
• оніміння, печіння або поколювання в верхніх і нижніх кінцівках;
• тимчасова нездатність рухати частинами тіла.

Якщо ви відчуваєте які-небудь з перерахованих вище симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Застосування ацикловіру: що потрібно знати перед початком прийому

Не варто приймати даний засіб, якщо у вас є алергія на ацикловір або валацикловір (Валтрекс). Не рекомендується застосування трансбуккальні таблетки Сітавіга, якщо у вас алергічна реакція на молочні білки.

Щоб переконатися, що ці ліки безпечні для вас, проконсультуйтеся з лікарем перш ніж приймати його, якщо у вас в анамнезі є такі стани:

• хвороби нирок;
• ослаблений імунітет (в результаті прийому деяких медикаментів або викликаний яким-небудь захворюванням).

Особливо важливо звернутися до фахівця, якщо ви вагітні або ж плануєте вагітність, а також якщо ви годуєте грудьми дитину. Оскільки герпес може передаватися вашій дитині під час пологів, якщо у вас з'явилося ураження статевих органів при народженні. Якщо у вас генітальний герпес, дуже важливо запобігти герпетичне ураження під час вагітності.

В період лактації цей медикамент може бути небезпечним. Слід порадитися з лікарем для виявлення і визначення будь-яких ризиків для вашої новонародженої дитини.

Ацикловір можна застосовувати дітям з 2-ух років.

Як приймати ацикловір?

Приймати ацикловір необхідно в точності так, як вказано в інструкції або відповідно до індивідуального приписом лікаря. Чи не застосовуйте препарат в дозах, які не відповідають інструкції і не перевищуйте допустиму тривалість прийому.

Для застосування цього медикаменту у дітей, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем і уважно вивчити офіційну інструкцію до препарату.

Для застосування ацикловіру трансбуккально, не слід його роздавлювати, жувати, розсмоктувати або ковтати таблетку, просто покладіть таблетку плоскою стороною на уражену герпесом ділянку.

Якщо ви приймаєте ацикловір у вигляді суспензії, то обов'язково використовуйте спеціальну, дозуючу, мірну посуду для вимірювання лікарської дози. Не рекомендується використовувати для цієї мети звичайні столові прилади (кухонна ложка).

Розрахунок застосовуваної дози ацикловіру залежить від вагової категорії (особливо важливо для дітей). При зниженні або наборі маси тіла, доза може варіюватися.

В період лікування ацикловіром, важливо вживати якомога більше рідини (питної води), для підтримки нормального функціонування нирок.

При встановленому курсі лікуванні цим препаратом, необхідно чітко його дотримуватися, навіть якщо ваші симптоми покращаться після перших днів застосування ацикловіру, оскільки при перерваному лікуванні або ж у випадку пропуску доз може збільшиться ризик того, що вірус стане стійким до ацикловіру, а також велика ймовірність виникнення частих рецидивів.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці, найдалі від вологи і тепла.

Що станеться при пропуску чергової дози ацикловіру?

Прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо вже майже настав час приймати наступну дозу. Не приймайте дві дози за один раз.

Наслідки передозування ацикловіром

Випадки передозування ацикловіром не фіксувалися, але при вживанні занадто високої дози ацикловіру, можуть відзначатися такі симптоми:

• нудота, блювота, діарея;
• головний біль, запаморочення, помутніння свідомості;
• задишка;
• анафілаксія (алергічна реакція негайного типу);
• гарячковий симптом (підвищення температури тіла);
• набряки;
• порушення зорової функції;
• загальне нездужання;
• міалгія (біль в м'язах).

Якщо ви прийняли високу дозу ацикловіру і у Вас виникають перераховані вище симптоми, необхідно якомога швидше звернутися за невідкладною медичною допомогою.

Чого не можна робити при прийомі ацикловіру?

При застосуванні трансбуккального ацикловіру до повного її розчинення в роті, слід уникати чистки зубів, жувальної гумки і носіння протезів. Ви можете з обережністю прополоскати ротову порожнину. Рекомендується пити як багато більше води, щоб запобігти сухості у роті.

Варто пам'ятати, що інфекції герпесу заразні, навіть якщо ви лікуєтеся ацикловіром ви все одно можете заразити інших людей, тому уникайте контакту заражених ділянок з іншими людьми. При дотику до інфікованої області, не чіпайте руками слизові оболонки очей. Як можна частіше мийте руки з милом для запобігання розповсюдження інфекції.

При генітальному герпесі, навіть в період лікування ацикловіром не знижується ризик зараження статевого партнера. Він може бути все ще заразним, навіть якщо у вас відсутні характерні симптоми.

Які побічні ефекти ацикловіру?

Загальні побічні ефекти після прийому ацикловіру можуть включати:

• головні болі і запаморочення;
• біль в шлунково-кишковому тракті, відчуття нудоти;
• кропив'янка (свербляча шкіра з великими червоними висипаннями);
• швидка стомлюваність.

При спостереженні у себе нижчеперелічених симптомів, необхідно якомога швидше звернутися до швидкої допомоги:

• шкірні крововиливи на тілі;
• блювота;
• проблеми з сечовипусканням;
• зміни поведінкового характеру;
• болюче відчуття в роті при застосуванні трансбуккальної форми ацикловіру.

Спосіб застосування та дозування ацикловіра

Для лікування вірусу герпесу 1-го та 2-го типів:

Дорослі: по 1 таблетці в дозі 200 мг 5 разів на день з інтервалами 4 години між прийомами. Курс лікування в середньому до 10 днів.

Максимальна доза прийнята за день 1000 мг (5 таблеток).

Діти: застосовується дітям з 3-х років: від 3-6 років - 400 мг (2 таблетки) на добу.

Для дітей з 6-ти років застосовується в дозуванні як для дорослих. Курс лікування встановлює лікар. В середньому застосовується до 5 днів.

Для лікування вірусу герпесу 3-го і 4-го типів:

Дорослі: призначають в дозі 800 мг до 5 разів на добу (інтервал прийому 4 години). Тривалість лікування визначає лікар, але в середньому курс становить близько 10 днів.

Діти: від 3-х до 6-ти років по 400 мг (2 таблетки) 4 рази на день.

Дітям від 6-ти років призначається в тому ж дозуванні, що і для дорослих.

У літньому віці сповільнюється процес виведення препарату з організму (кліренс), тому необхідно подбати про рясне питво на момент лікування ацикловіром, а також при порушенні ниркової функції слід знизити дозу лікарського засобу.

Варто пам'ятати, що для кожної людини виходячи зі стану здоров'я і конкретного типу вірусу герпесу доза може варіюватися, тому ацикловір повинен призначати лікар.

Як інші препарати впливають на ацикловір?

Якщо ви використовуєте медикаменти для лікування пухлинних утворень, остеопорозу (зниження щільності кісткової маси), розладів шлунково-кишкового тракту, ревматичних хвороб, то при спільному їх прийомі з ацикловіром може посилитися негативний вплив на нирки (нефротоксичність). Тому слід дотримуватися обережності і при застосуванні будь-яких ліків, потрібно радитися з лікарем.

Це не вичерпний список лікарських засобів, які можуть взаємодіяти з ацикловіром. Про застосування будь-яких медикаментів, які ви починаєте або припиняєте використовувати, слід розповісти вашому лікареві.

Що  потрібно обов'язково знати про ацикловір

Не забувайте, що зберігати ацикловір як і всі інші лікарські препарати необхідно в недоступному для дітей місці. Ніколи не діліться своїми ліками з іншими людьми, щоб не зашкодити їхньому здоров'ю. Пам'ятайте, що ацикловір варто використовувати тільки за призначенням.

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися що дана інформація, описана на цій сторінці, може бути застосована у вашому індивідуальному випадку.

Джерела

Acyclovir / Drugs.com (англ.)

Ацикловір / Державний реєстр лікарських засобів (укр.)