Аугментин при вагітності та грудному вигодовуванні

Аугментин при вагітності: можна приймати і які ризики для плода

Аугментин – це напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів, який стійкий до бета-лактамаз (фермент бактерій). Він містить амоксицилін та клавуланову кислоту (клавуланат). Препарат діє бактерицидно (вбиває мікроби) за рахунок того, що пригнічує синтез мукопептидів клітинної стінки мікроорганізмів. Аугментин також називають бета-лактамним антибіотиком, оскільки його молекула містить β-лактамне кільце.

Аугментин був віднесений Центром харчових продуктів і медикаментів США (FDA) до категорії вагітності B - це означає, що дослідження на тваринах не виявили жодних доказів тератогенності (вад розвитку), а чітко контрольованих даних про вплив при вагітності у людей немає. Результати дослідження припускають підвищений ризик некротичного ентероколіту (відмирання тканин кишкової стінки) у новонароджених при профілактичному призначенні Аугментину жінкам із передчасним розривом плодових оболонок.

У дослідженні вроджених дефектів, проведеному програмою Medicaid у штаті Мічиган, було встановлено, що у багатьох вагітних жінок, які піддавалися впливу похідних пеніциліну, саме амоксициліну в I триместрі вагітності, був виявлено значного збільшення ризику пороків розвитку в плода.

Однак у дослідженні вроджених вад програми Medicaid у штаті Мічиган було виявлено кілька випадків негативного впливу клавуланату у першому триместрі вагітності, яке проявляється у вигляді вроджених дефектів, серед яких відзначалася ущелина хребта у немовля.

Підсумовуючи, слід зазначити, що Аугментин слід призначати лікарем під час вагітності лише тоді, коли потреба у ньому чітко встановлена, і навіть зіставивши, що очікувана користь матері явно переважає над проявом всіляких ризиків для плода.

Аугментин при грудному вигодовуванні: вплив на новонародженого

Встановлено, що амоксицилін виділяється у материнське молоко у невеликих кількостях, а клавуланова кислота не виявляється у грудному молоці. Оскільки побічні ефекти у немовляти малоймовірні, то Американська академія педіатрії (AAP) вважає прийом Аугментина сумісним із грудним вигодовуванням. Проте все ж таки є дослідження, які свідчать про те, що є зв'язок виникнення кандидозу (грибкова інфекція) слизової оболонки рота, наявності діареї або прояви алергічної реакції у немовляти, яке знаходиться на грудному годуванні у матері, яка приймає Аугментин. Тому призначенням цього препарату в період лактації повинен суворо займатися лікар, якщо така потреба є.

В окремих випадках може знадобитися припинення грудного вигодовування на момент лікування бактеріальних інфекцій Аугментіном.

Джерела